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肿瘤防治宣传周丨如何发现早期胃癌,这些信号要识破!
明瀚医院02      点击:143
为什么胃癌一发现就是晚期
 
胃癌可分为早期胃癌和进展期胃癌,后者相当于人们口中的“中晚期”胃癌,往往治疗效果较差,生存率也大大降低。
 
而在我国发现的胃癌约 9成属于进展期,主要跟看病习惯有关,大部分患者平时没有“定期检查”的习惯。
 
等到“不舒服”、“忍不住”时才急急忙忙跑到医院看病,这时往往肿瘤已经发展到非常棘手的地步了,即使大动干戈地“切胃”,也难以达到治愈的效果。
 
进展期胃癌即使接受了外科手术治疗,5 年生存率仍低于 3成,而早期胃癌治疗后 5 年生存率可超过 9成 。
 
 
 
哪些人40岁开始需要体检筛查
 
目前,我国胃癌患者主要集中在中老年人群,40 岁以上人群胃癌发病率呈快速上升趋势,且病死率随年龄的增长而增加,而40 岁以下人群发病率较低。
 
多数亚洲国家设定 40~45 岁为胃癌筛查的起始临界年龄,胃癌高发地区如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至 40 岁,我国亦是如此。
 
我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40 岁,且符合下列任一条者:
 
1、胃癌高发地区人群;
2、Hp 感染者;
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
4、一级亲属(父母、亲兄弟姐妹)中有胃癌患者;
5、存在胃癌其他风险因素( 如长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。

 
有哪些检查方式
 
 
一、自查,尽早发现自己的“不适”
 
事实上,早期胃癌患者一般没有明显的症状,又或许跟慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃病的症状相混淆,没有什么典型表现,容易造成误诊、误治,因此若出现以下不适时,需提高警惕。
 
1、 上腹部饱胀
 
这是一种模糊的闷胀感,没有明确的诱因。劳作时感觉常不明显,平静时感觉时有时无,但反反复复,往往较长时间存在。
 
 
2、 上腹部疼痛
 
通常是一种“隐隐作痛”,疼痛程度很轻,可以忍受,但不容易缓解或缓解后短时间内又可出现。
 
 
3、 食欲不振、反酸、嗳气或消化不良
 
食欲每况愈下,对自己喜爱的食物也缺乏兴趣。有的伴反酸、嗳气或消化不良表现。这些表现与胃炎、胃溃疡症状类似,容易被忽视。
 
 
4、 大便带血或黑便
 
常易被误认为胃溃疡出血,而出血量小时不易引起患者注意。
 
 
5、 原有慢性胃病,疼痛规律发生改变
 
原本的慢性胃病近期疼痛规律消失,或原来治疗有效的药物效果变差。此时应提高警惕,及时就医。
 
 
二、抽血检查
 
可通过血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17、Hp 感染检测、血清肿瘤标记物等检查验证。
 
 
三、 胃镜检查
 
目前,胃镜是确诊胃癌不可或缺的工具,常见胃镜包括普通电子胃镜、磁控胶囊内镜、高清内镜等。
 
早期胃癌的改变仅仅局限在黏膜层,表现为黏膜糜烂或小溃疡等。而黏膜层的这些细微改变,CT、MR(磁共振)等检查一般都看不到,往往只有胃镜检查才能发现。
 
胃镜相当于人的眼睛,能够在“肉眼”下看到胃内情况,以检查胃里面是否有“不明肿物”,还能在直视下取出部分组织来进行“病理活检”,即将取出的组织放在显微镜下,观察胃内组织是否发生癌变,而这些病理结果也往往是确诊胃癌的金标准。
 
不仅如此,胃镜下还可对一些早期胃癌进行根治性切除,把早期胃癌扼杀在摇篮里。
 
 
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