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【明瀚肿瘤】甲状腺结节≠甲状腺癌,科学认识甲状腺结节

时间:2025-05-27   访问量:2329

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摸到脖子上长了小疙瘩?

“体检报告上写着甲状腺结节?”

“网上说这是癌前兆?”

——停!放下焦虑!



认识甲状腺结节


甲状腺结节就是甲状腺内部出现的一个或多个异常团块。这些结节可以单发,也可以多发,大小不一,形态各异。有的结节边界清晰,有的则边界模糊。

大多数甲状腺结节是在体检时通过超声检查偶然发现的,一般没有什么症状。当然,个别结节也可能较大,肉眼就能看得见,也可能会导致一些症状和不适,比如颈部压迫感、异物感,甚至可能会有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。



甲状腺结节:良性VS恶性




“医生,甲状腺结节到底是良性还是恶性呢?”


其实绝大部分的甲状腺结节是良性的,如结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤,预后较好。

恶性结节是极少数,总体不到5%,并且绝大部分为分化型甲状腺癌,如甲状腺乳头状癌或滤泡状癌,其恶性程度较低,侵袭性相对较小,90%以上的患者预后较好。

所以,一定不要过于恐慌。


如何发现甲状腺结节?


大多数的甲状腺结节是通过体检发现的,也有一些是生活中偶然发现的。

如果发现甲状腺区域有隆起或肿块,应及时就医。到医院后,医生一般会要求患者做一个甲状腺超声。


Q

“医生,CT、磁共振不是最好的影像检查吗,为什么要用超声呢?”


其实,发现和评估甲状腺结节的最主要、最首选的手段是超声检查。目前,临床上主要通过TIRADS分级来评估甲状腺结节恶性的可能性。大家在超声检查单上可能会看到3类、4a类等描述,对应的其实就是恶性的可能性。

需要注意的是,超声检查的准确性与检查医师的经验,以及检查仪器的分辨率等关系非常密切,尤其前者,大家需要注意选择合适的医疗机构;发现结节分类偏高(如4a)后,先不要着急,可以到专业的医疗机构复查下。


关于甲状腺功能检查

根据结节的不同超声表现,有时候医生会要求患者采血测定甲状腺功能(即甲功,如甲功三项,或游离甲功三项)以及甲状腺自身抗体(和甲功结合在一起,可能就是甲功五项、甲功七项等,不同医院有不同的组合),通过这些检查,可以评估甲状腺功能是否正常(如是否存在甲亢、甲减),以及是否存在自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎等)。


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