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【明瀚医案实例】女子空腹吃了这个东西,胃里竟长出大结石!

时间:2022-02-07   访问量:1151

1月15日中午,我院内镜室完成一例胃结石碎石术。患者缘于食用山楂、年糕后,第二天出现腹胀、腹痛等症状,并及时到我院就诊。通过胃镜检查发现胃里面有一个巨大的胃结石,并且已经造成胃角溃疡出血。

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经内镜室联合内科拟订治疗方案:无痛胃镜下行内镜下胃结石碎石术。在我院内镜室开展胃镜下治疗,历时30分钟,将巨大结石切割成数十个小块,医师取出部分结石后,嘱咐患者口服碳酸氢钠溶解剩余结石,以及大量喝水排出分解后的小结石。

什么是胃结石?

胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化,凝结成块而形成,常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。
柿胃结石的成因一般认为是柿子含有丰富的鞣酸,在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物,并与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状凝块。

山楂富含果胶,在适合的PH值下可发生胶凝,在胃内凝结成块而发生结石,进一步的研究证实,空腹吃生山楂后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物是山楂胃结石发生的主要诱发因素。

胃结石的症状有哪些?

胃石形成后,大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感,有些病人有类似慢性胃炎的症状,如食欲不振,消化不良,上腹部胀,钝痛,反酸,烧心;部分病人可合并胃溃疡;1/3胃柿石病人,可在上腹部触及活动的质硬包块。最终需行胃镜确诊。
胃结石可发生于任何年龄阶段的人,吞入不适当的食物或杂质,形成胃内凝结物或结石的时间,短者数小时,长者数月或数年。形成的结石可由小变大,从枣子大最后聚合如鹅蛋大小,结石可以是单个,也可以是多发的3-5枚。大而粗糙的胃结石可引发上腹痛,甚至消化道出血,严重时可引起胃穿孔,腹膜炎。

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巨大的胃结石占据胃的容积,减少了进食量,可引起体重下降,营养不良甚至死亡。胃结石也可排入小肠,堵塞肠腔,可引起肠梗阻。

腹痛时病因不明不要随便吃止痛药

胃结石的典型症状是上腹部发胀、疼痛,伴有恶心、呕吐,严重的会吐血。如有上述症状,一定不要在家里自己吃止痛药,要及时到医院做胃镜检查。

因为结石在胃里时间长了,可能引起胃壁坏死和穿孔,如果进入肠道,就会引起肠梗阻。

胃结石如何治疗?

以往治疗胃结石,大多采用中药溶石或手术取石治疗。中药治疗需较长时间,手术取石病人痛苦较大,且有并发症可能。随着电子内窥镜治疗学的发展,目前已开展了对胃柿石进行激光爆破碎石或通过特制的器械将胃石绞碎,然后经幽门排出。

如何预防胃结石?

针对胃结石常见病因,应少吃柿子、黑枣、山楂、椰子、海带及果核等,不宜在空腹时进食上述食物。

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