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医案日记|精心护理显奇迹 多发压疮终好转

时间:2022-06-30   访问量:1047

“这里的大夫和护士都好,老爷子刚来的时候,身上有严重褥疮,整个胯、臀和脚底的皮肤几乎都溃烂了,大夫和护士认真负责,耐心细致,每一次清创、换药,纱布上又是血又是脓的,散发着臭味,但她们却毫无怨言,一天来看好几趟,硬是把老爷子的压疮看好了,现在只有一点了。”

近期,一位压疮患者家属由衷感慨道。


医护介绍

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患者简要病史:2022年6月10日,我院内三科收治了一位特殊患者:神志不清,问答不切题,查体不合作,腹部彭隆,下肢红肿,臀部、阴囊、大腿内侧多发面积不等2期压疮,面积大者约6×9cm,总面积达77.75cm²,表面渗出,足背、足底大面积皮肤破溃感染,皮肤破溃处散发着刺鼻的腐臭味。


什么病?巨大的问号在主管医生心中升起:艾滋病?糖尿病足病?感染?患者精神障碍,无法叙述病史,无法描述自己主观症状。科主任赵茹云带领主管医生申鸿俊只能一生又次一次查体、一次又一次从家属的只言片语寻找诊治疾病的蛛丝马迹,在医生的不屑努力下,患者病情渐渐清晰。


原来该患者是一位精神分裂症患者,独居,长期服用抗精神病治疗,1月前摔伤后下肢不能活动,卧床不起,长期戴尿不湿。近半月来患者臀部、阴囊、大腿内侧陆续出现皮肤破溃,足背、足底皮肤破溃感染,下肢肿胀。完善相关检查后,排除艾滋病、糖尿病,考虑足皮肤感染、多发2期压疮。诊断明确,治疗以抗感染和压疮护理为主。


护士长关玉兰带领主管护士张建芳结合患者病情,制定了详细的护理方案,每天根据创面的情况进行换药,因患者有精分病史,不能控制自己行为,换药敷料往往坚持不到第二天,护理团队不断改良敷料,让创面敷料即透气也牢固。患者通过十来天的治疗,腿也不肿了,创面也逐渐愈合,病情明显好转。

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治疗前

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治疗后

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治疗前

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治疗后

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治疗前

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治疗后

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治疗前

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治疗后


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