问

“医生，我怎么一啃硬东西，一刷牙就出血？”

排除全身疾病例如心血管疾病、肝炎、血液病等其他引起机体的凝血功能异常的情况，牙龈出血的主要原因是牙龈炎症。即由菌斑、牙结石的慢性刺激所导致的一种炎症反应。牙龈结缔组织中毛细血管扩张充血，上皮因溃疡而变薄，微小的刺激就可以引起毛细血管的破裂和出血。如果不及时清理，任其发展，会引起牙槽骨吸收、牙龈退缩，严重的会导致牙松动脱落！

所以遇到牙龈出血时，一定要尽早到医院检查，做系统的牙周治疗。

长期的牙龈出血和炎症还可能引起口腔内细菌滋生，破坏口腔微生态平衡，增加患龋齿和其他口腔疾病的风险。

牙龈出血和疼痛可能导致患者不敢用力咀嚼食物，从而影响食物的消化和吸收。长期的咀嚼功能受限还可能导致面部肌肉萎缩，影响面部美观。

牙龈出血还可能是全身性疾病如心血管疾病、白血病、凝血功能障碍等的早期信号。这些疾病如果不及时治疗，可能带来严重的健康风险。

1.保持良好的口腔卫生：

每天刷牙至少两次，早晚各一次，使用含氟牙膏，并搭配使用牙线或牙缝刷，清洁牙齿缝隙，保持口腔卫生。

2.定期洁牙：

刷牙仅能清除牙菌斑，并不能彻底清理牙齿表面形成的牙结石！建议每半年或一年进行一次牙科检查和洁牙（根据个人的口腔情况和医生建议调整频率）有效去除牙菌斑和牙结石，降低牙龈炎和牙周病的发生率。

3.系统的牙周治疗：

如果刷牙出血持续或伴有牙龈肿痛、牙齿松动等症状，应及时就医，明确是否存在牙周疾病，是否需要进行系统的牙周治疗。系统的牙周治疗除了牙周治疗的初阶版--龈上洁治（洁牙），还包括进阶版牙周治疗--龈下刮治和根面平整，主要用于彻底清除牙周炎的“罪魁祸首”--龈下结石和菌斑。此外，严重的牙周炎还会导致牙槽骨和牙龈缺损。这时需要借助高阶版利器--牙周再生术和膜龈手术，通过相应手术可以恢复缺失的牙槽骨高度，改善牙龈退缩等软组织缺陷。对于严重移位的牙周炎患牙，可以通过牙周-正畸多学科联合治疗的方式恢复咬合，有助于长期的牙周稳定。

4.孕期宝妈出现牙龈出血：

需进一步做好口腔清洁，使用软毛牙刷坚持早晚刷牙，使用牙线或牙缝刷等工具清洁牙缝，以减少牙菌斑的形成。如果牙龈出血症状持续或加重，孕妇应及时至牙周病专科医生处就医，进行专业的口腔检查和必要的牙周治疗。

5.改善饮食：

保持饮食均衡，减少辛辣、刺激性食物摄入，多吃富含维生素C和膳食纤维的蔬果。同时，应避免高糖饮食和过量饮酒，以免对牙龈造成不良刺激。

6.身体疾病：

牙龈出血也可能是全身疾病的“警示灯”，尤其是口腔科治疗无效时，需尽快排查系统性疾病！